שאלות תשובות

למה אני צריך ביטוח בריאות פרטי אם יש לי כבר שב"ן (משלים/זהב) בקופת החולים?
האם ניתן להצטרף לביטוח בריאות פרטי אם יש לי מחלות רקע קיימות?
האם מחיר ביטוח הבריאות משתנה עם השנים?
מהו "כפל ביטוחי" ואיך ישרים עוזרת לי למנוע אותו?
מה ההבדל בין ביטוח בריאות "פיצוי" לביטוח "שיפוי"?
השוואת ביטוחי בריאות – אדם מתמתח לפני ריצת בוקר

רוב המשפחות בישראל משלמות על ביטוח בריאות – אבל מעט מאוד יודעות מה בדיוק יש להן. לא פעם מתברר שמשלמים פעמיים על אותו כיסוי, או שדווקא הכיסוי החשוב באמת חסר.

בישרים אנחנו עושים לכם בדיקת תיק ביטוחי מסודרת: מאתרים את כל הפוליסות, מנקים כפל ביטוחי, ומוודאים שאתם מכוסים במה שחשוב – במחיר הנכון.

‍

מה יש לכם היום, ומה חסר?

כל אזרח בישראל מבוטח בסל הבריאות הממלכתי דרך קופת החולים. רוב האנשים מוסיפים גם ביטוח משלים של הקופה (שב"ן). מעל אלה אפשר לרכוש ביטוח בריאות פרטי מחברת ביטוח.

  • סל הבריאות: טיפולים ותרופות בסיסיים, עם זמני המתנה ובלי בחירת מנתח.
  • שב"ן (משלים / זהב / פלטינום): הנחות והשתתפות בטיפולים, ולעיתים בחירת מנתח מרשימת הקופה.
  • ביטוח פרטי: הכיסוי למקרים הגדולים – תרופות שלא בסל, השתלות, ניתוחים בארץ ובחו"ל עם בחירת מנתח, וטיפולים מיוחדים.

‍

הכיסויים החשובים בביטוח בריאות פרטי

  • תרופות שאינן בסל: תרופות לטיפול במחלות קשות יכולות לעלות עשרות אלפי שקלים בחודש. זה הכיסוי שהכי מומלץ לא לוותר עליו.
  • השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל.
  • ניתוחים בישראל: בחירת מנתח ובית חולים פרטי. יש פוליסות שמשלימות את השב"ן ויש פוליסות שמכסות "מהשקל הראשון" – ההבדל משפיע מאוד על המחיר.
  • ניתוחים וטיפולים בחו"ל.
  • מחלות קשות (פיצוי): סכום כסף חד פעמי באבחון מחלה קשה, שעוזר בתקופת ההחלמה.
  • כתבי שירות: רופא מומחה, בדיקות ואבחון מהיר – בדרך כלל בתוספת קטנה.

‍

5 טעויות נפוצות שעולות כסף

  • כפל ביטוחי: משלמים לשתי חברות על אותו כיסוי, אבל מקבלים פיצוי רק פעם אחת.
  • ביטוח דרך העבודה שנעלם: פוליסה קבוצתית (קולקטיב) של מקום העבודה יכולה להסתיים כשעוזבים – לפעמים בגיל שבו כבר קשה להצטרף לפוליסה חדשה.
  • הצהרת בריאות לא מדויקת: מידע רפואי שלא נמסר בהצטרפות עלול לגרום לדחיית תביעה בדיוק כשצריך.
  • "מהשקל הראשון" כשיש שב"ן: לפעמים משלמים יותר על כיסוי שהשב"ן כבר נותן.
  • לא בודקים את המחיר לאורך השנים: הפרמיה עולה עם הגיל. בדיקה תקופתית יכולה לחסוך הרבה.

לקריאה נוספת: הר הביטוח – המדריך לניקוי התיק הביטוחי ורפורמת ביטוחי הבריאות.

‍

ביטוח שיפוי או ביטוח פיצוי?

  • שיפוי: מחזיר לכם את ההוצאה בפועל – למשל תשלום למנתח או לבית החולים. לא מקבלים יותר ממה שהוצאתם, ולכן אין טעם לשלם על שתי פוליסות שיפוי לאותו דבר.
  • פיצוי: משלם סכום קבוע מראש כשקורה אירוע מוגדר, כמו אבחון מחלה קשה, בלי קשר להוצאות. אפשר לקבל פיצוי מכמה פוליסות במקביל.

שילוב נכון בין השניים נותן גם כיסוי לטיפול עצמו וגם כסף לתקופה שבה אולי לא תוכלו לעבוד.

‍

ביטוח דרך העבודה, דרך הקופה או פרטי?

הרבה עובדים מבוטחים בפוליסה קבוצתית דרך מקום העבודה או דרך ועד. זה יכול להיות כיסוי טוב ובמחיר נמוך, אבל חשוב לדעת:

  • הפוליסה תלויה במקום העבודה, ותנאיה יכולים להשתנות או להסתיים.
  • כשעוזבים, בדרך כלל יש תקופה מוגבלת לעבור לפוליסה פרטית בלי הצהרת בריאות חדשה – וכדאי לא לפספס אותה.
  • לפעמים יש כפל בין הפוליסה של העבודה לפוליסה פרטית שכבר קיימת.

אנחנו בודקים את כל הפוליסות יחד – של העבודה, של הקופה והפרטיות – ובונים מהן תמונה אחת.

‍

איך עובדת בדיקת התיק הביטוחי?

1. שיחה קצרה: מי במשפחה מבוטח, מה המצב הרפואי ומה חשוב לכם.

2. איתור כל הפוליסות: בהסכמתכם, אנחנו בודקים ב"הר הביטוח" – המאגר של משרד האוצר – את כל הפוליסות שלכם.

3. ניתוח: מה כפול, מה חסר, ומה אפשר לקבל במחיר טוב יותר.

4. המלצה בכתב: מה להשאיר, מה לבטל ומה להוסיף – בשפה פשוטה.

5. ביצוע ומעקב: אנחנו מטפלים בשינויים מול חברות הביטוח, ומלווים אתכם גם בעתיד – כולל ביום שצריך להגיש תביעה.

‍

שאלות נוספות

אפשר להצטרף אם יש מחלה קיימת?

ברוב המקרים כן. חברת הביטוח עשויה להחריג את המצב הקיים, אבל כל מה שיתגלה בעתיד יהיה מכוסה. אנחנו עוזרים לנסח את הצהרת הבריאות נכון ולהשיג תנאי חיתום טובים יותר.

מה קורה ביום שצריך להשתמש בביטוח?

זה הרגע שבו סוכן טוב שווה הכי הרבה. אנחנו עוזרים לבדוק מה מגיע לכם, להגיש את התביעה עם המסמכים הנכונים, ולעקוב מול חברת הביטוח עד שהכסף מגיע.

המחיר עולה עם הגיל?

כן. בדרך כלל הפרמיה עולה בקפיצות לפי קבוצות גיל. לכן כדאי לבדוק את התיק מחדש מדי כמה שנים – לפעמים אפשר לקבל כיסוי דומה במחיר נמוך יותר.

האם כדאי לבטח גם את הילדים?

בדרך כלל המחיר לילדים נמוך, והכיסוי לתרופות ולהשתלות חשוב גם להם. כדאי לבדוק את זה יחד עם הפוליסה של ההורים.

‍

מדריכים מעמיקים בנושא

ביטוח בריאות טוב הוא כזה שאתם יודעים בדיוק מה יש בו. בישרים עוברים איתכם על התיק, מאתרים כפל ומוודאים שאתם מכוסים במה שחשוב.

‍

רוצים שנבדוק את תיק הביטוח שלכם? השאירו פרטים בטופס ונחזור אליכם.

‍

** המידע המובא כאן הוא מידע כללי בלבד, ואינו מהווה תחליף לתנאי הפוליסה. תנאי הפוליסה בלבד הם המחייבים.

עודכן לאחרונה: אוקטובר 2026

בדיקת ביטוח הבריאות שלכם

בקשתך התקבלה בהצלחה!
אופס.. משהו השתבש. אנא נסה שוב

רוצים לבדוק כפל ביטוחי וכיסויים? השאירו פרטים

השאירו פרטים ואחד מנציגינו יחזור אליכם בהקדם האפשרי
יש לכם גם את הוואטסאפ שלנו כאן, אז אתם לא צריכים לחכות.